Van het team jeugdgezondheidszorg
Top 3 Problemen
1. Verhuizingen vanuit grotere steden:
De gemeente Aalten ervaart een toestroom van gezinnen die vanuit grotere steden, zoals Amsterdam, naar de gemeente Aalten verhuizen. Deze gezinnen kampen vaak met complexe problematiek, waaronder financiële moeilijkheden, opvoedingsproblemen en een gebrek aan lokaal sociaal netwerk. Het woningbouwsysteem met loting trekt gezinnen aan die in de grote steden moeilijk aan passende woonruimte kunnen komen. Voor de jeugdgezondheidszorg betekent dit dat er veel tijd en middelen worden besteed aan het opzetten van ondersteunende netwerken en hulp voor deze gezinnen. We beginnen bijvoorbeeld met een welkomstgesprek, gaan op kennismakingshuisbezoek, zetten Home-Start in, #Opladers, er is een facebookgroep KOOS (Kind Ouder Ontmoeten Samen) en zetten eventueel Thuisbegeleiding in of Kortdurende Video-Hometraining.
Welkomstgesprekken met nieuwe inwoners bieden een waardevol contactmoment om de situatie van gezinnen in te schatten. Deze gesprekken zijn niet standaard, maar worden als zeer nuttig ervaren wanneer ze plaatsvinden, omdat ze helpen bij het opbouwen van een netwerk en een warm welkom te geven.
2. Overgewicht bij kinderen:
Overgewicht blijft een probleem in de gemeente Aalten. De jeugdgezondheidszorg constateert dat dit vaak ontstaat door voedingspatronen die zich vanaf de peuterleeftijd ontwikkelen. Ouders zijn zich niet altijd bewust van de risico's en de jeugdgezondheidszorg zet zich er dan ook voor in om ouders te stimuleren aanpassingen te maken om gezonder te eten en meer te bewegen. Naast de bestaande initiatieven, zoals peutergym en peuterbootcamp (opgezet door lokale ondernemers), merken wij dat het aanbod aan beweegstimulerende activiteiten beperkt is. Wel is er peutergym in Aalten en peutergym in Dinxperlo. De peutergym in Dinxperlo is gratis.
3. Spraak- en taalachterstanden:
Spraak- en taalachterstanden worden met name bij kinderen van nieuwkomers vastgesteld. Deze kinderen krijgen vaak te maken met uitdagingen in hun taalontwikkeling. De problemen worden meestal rond de leeftijd van twee jaar zichtbaar, wanneer kinderen de jeugdarts bezoeken en hun taalvaardigheid wordt beoordeeld. De jeugdgezondheidszorg werkt nauw samen met kinderdagverblijven en andere instanties om deze kinderen zo goed mogelijk te ondersteunen. Naast dat ouders de adviezen krijgen om veel taal aan te bieden aan hun kind, krijgen kinderen vaak ook een VVE indicatie vanaf 2 jaar of logopedie. Ook wordt Kindertaalcoach en VoorleesExpress ingezet. Daarnaast zetten we in op samenwerking met de bibliotheek met Boekjes & Babbels, en ook komt de BoekStartcoach bij Yunio vertellen over het belang van voorlezen.
Trends en ontwikkelingen
Er wordt een toenemende assertiviteit/ mondigheid onder ouders waargenomen binnen de jeugdgezondheidszorg. Dit vraagt om aanpassingen in de communicatie en de aanpak van ons als zorgprofessionals. Het neemt ook meer tijd in beslag om afspraken te personaliseren en voor ieder kind en ouder een passende route te vinden en ervoor te zorgen dat ouders actief betrokken blijven bij het zorgproces.
No show
Het aantal ouders dat zonder bericht niet op afspraken verschijnt, lijkt toe te nemen. Dit veroorzaakt logistieke uitdagingen binnen de zorgverlening. Er wordt een wisselend patroon gezien: sommige ouders verschijnen aanvankelijk wel, maar missen later meerdere afspraken, terwijl anderen vanaf het begin afspraken niet nakomen. We investeren veel tijd om toch met deze ouders in contact te komen en zetten ons non-bereik protocol in.
Statushouders
Statushouders vormen een unieke doelgroep binnen de jeugdgezondheidszorg in Aalten. De gemeente heeft een opvangplek voor gezinnen gecreëerd, waar regelmatig contact wordt onderhouden met Vluchtelingenwerk / Figulus om de ondersteuning te coördineren. De samenwerking is belangrijk, vooral omdat zij niet alleen helpen met het regelen van financiële zaken voor de gezinnen, maar ook fungeren als een vertrouwd gezicht dat de brug slaat tussen de nieuwkomers en Yunio.
Een belangrijk aspect van de zorg voor statushouders is het overwinnen van taalbarrières. Soms wordt gebruikgemaakt van een tolk, wat zeer effectief kan zijn, zoals blijkt uit een casus waarbij een Oekraïens gezin werd ondersteund. In de meeste gevallen wordt gebruik gemaakt van vertaalapps, hoewel dit vaak een tijdrovend proces is en niet altijd vlekkeloos verloopt. Deze technologische hulpmiddelen zijn onmisbaar in goede communicatie met deze gezinnen. Daarnaast maken we soms ook gebruik van cultuurverbinders, vrijwilligers die kunnen tolken.
Casus: Overgewicht en Co-ouderschap
We zagen op het consultatiebureau een jong kind met ernstig overgewicht. Dit probleem was al eerder opgemerkt en besproken, maar bleef aanhouden. De moeder, die de zorg deelt met de andere ouder, uitte haar zorgen over de gezondheid van het kind. De andere ouder vond echter dat het gewicht geen probleem was en bleef ongezond voedsel geven, wat leidde tot spanningen tussen de ouders. De moeder nam onze hulp aan waarbij er met haar toestemming contact werd gelegd met een diëtist en de huisarts om haar te ondersteunen.
Tijdens de consulten werd vastgesteld dat het gewicht van het kind ver boven de normale curve lag. De moeder was gemotiveerd om veranderingen door te voeren, maar de samenwerking met de andere ouder verliep moeizaam. Ondanks herhaalde pogingen om tot een gezamenlijke aanpak te komen, bleef er weerstand tegen de aanbevelingen van de zorgverleners.
De situatie vereiste een intensieve en gecoördineerde aanpak waarbij ook een jeugdconsulent werd betrokken om de communicatie tussen de ouders te verbeteren. Dankzij het doorzettingsvermogen van de moeder en de ondersteuning van de zorgverleners kon er vooruitgang worden geboekt. Het gewicht van het kind begon langzaam te stabiliseren.
Doorgaande lijn VVE en Samenwerking
Er is een nauwe samenwerking met kinderdagverblijven, waarbij regelmatig overleg plaatsvindt om de ontwikkeling van kinderen te bespreken. Deze overleggen vinden plaats met toestemming van ouders en richten zich op het monitoren en ondersteunen van kinderen met een verhoogd risico op ontwikkelingsachterstanden. Daarnaast is er ook een samenwerking opgestart met de kinderopvang en het ondersteuningsteam van de gemeente, om gezamenlijke casussen vroegtijdig te bespreken.
De Peutermonitor wordt gebruikt om systematisch gegevens te verzamelen over de ontwikkeling van peuters. Deze gegevens worden, met toestemming van de ouders, anoniem gedeeld met de gemeente om inzicht te bieden in de VVE indicaties en om het beleid te kunnen afstemmen op de actuele situatie en behoeften van de populatie. En om te laten weten hoeveel kinderen er wel verwezen worden naar VVE maar alsnog geen gebruik maken van VVE (non bereik).